保险公司首席执行官解释特朗普正在与奥巴马医改一起玩的危险游戏 2018-10-28 05:17:01

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总统唐纳德特朗普一直威胁要停止支付医疗保险公司的款项,这些公司涵盖奥巴马医改的低收入人群

这样做会严重危害整个保险市场,而贫困家庭和提供健康福利的保险公司可以立即感受到这种方式

特朗普政府周三表示不会切断这些资金 - 称为削减成本分摊金额或企业社会责任 - 立即,总统仍认为这是对国会民主党使用的鞭挞特朗普认为公众将责备创造的政党奥巴马医改,如果他严重损害健康保险制度,而不是他和他的共和党这是一个非常复杂的政策和商业问题,可能造成毁灭性后果这个问题可以追溯到三年前众议院共和党议员提起反对总统巴拉克奥巴马政府的挑战联邦政府的合法性支付低收入客户的保险公司去年,奥巴马失去了诉讼并提出上诉,而且资金仍处于危险之中,因为国会在此期间没有批准支出,超过700万人 - 占奥巴马医改人数的58% - 获得了这些补贴年为了帮助读者更好地理解这一切意味着什么及其重要性,HuffPost采访了Molina Healthcare的医生和首席执行官Mario Molina,这是一家保险公司,在九个州拥有超过100万客户,其政策来自Affordable Care Act的交流以下是该对话的成绩单

这些内容很复杂您是否可以向外行人员解释这些费用分摊减少付款是什么以及为什么它们很重要

Molina:分摊费用减少是指向健康计划支付的款项,用于支付通过交换获得健康保险的低收入患者的自付额和免赔额

它的工作方式是,假设您有50美元的自付费用,具体取决于根据您的收入,健康计划可以将余额提高到15美元,然后支付给您所看到的医生或提供者该计划由政府支付,然后是任何未使用的资金对于自付和免赔额,我们必须返回所以它实际上不是高级支付,而是对补贴的报销,减少了被保险个人的自付费用为什么我们在谈论这个

现在有什么问题

为什么要确定这些付款是否存在

第一个问题是,许多低收入和中等收入的人依靠这些来帮助他们的保险更便宜

美国人抱怨的一件事是这个计划中的自付额和免赔额的高成本所以这是为了帮助他们以更实惠的方式访问医生我们谈论它的原因以及资金问题的原因是政府之间存在争议 - 奥巴马政府,它始于 - 以及国会中的共和党人如何为奥巴马政府付出代价,他们认为这是建立在他们的预算中的国会认为不是这样就有了斗争这有点像我雇用某人画我的房子,然后是我的妻子我争论谁会写支票:它是从我的帐户还是她的帐户中出来的

我们还欠画家他从事这项工作的钱但是我们正在争论谁将会出现这样的银行账户这就是现在的问题所以我们正在寻找国会承认他们会为此付出代价并且为该计划提供资金现在,政府继续为此付费,而这是有争议的如果政府停止这些付款或放弃上一届政府在这个问题上失去的诉讼的上诉,会立即发生什么

保险业的许多人认为,如果政府不为此提供资金而且不支付保险计划,他们就会违反与保险计划的合同,这可能导致数百万美国人失去保险

年 对于整个个人健康保险市场来说,对于交易所和直接购买的人来说,如果这些付款消失,从2018年的市场开始,对整个个人健康保险市场有什么更大,更长期的影响

Kaiser家庭基金会估计,如果没有这些费用分摊减少,保费将平均增加约20%[注:估计为19%]因此,2018年医疗保健将更加昂贵,许多保险公司因为计划的不确定性而辍学受益人或寻求保险的人可以找到更少的选择,更高的成本 - 所有这些都是因为国会没有资助该计划你的公司如何在这种不确定的气氛中为你可能做的事情做好准备那么这些付款的结束会不会影响莫利纳与其他健康保险公司的关系

我们为明年做准备的是提高我们的保险费率我们真的必须考虑这两种方式一是如果CSR得到资助,一个是否得到资助第二个问题是:我们是否留在程序在哪

如果他们没有在2017年获得资助,我想我们将完全退出该计划它影响所有公司,有些可能比其他公司更大,取决于你的成员有多少获得这些补贴对我们来说,超过70%对于一些公司来说,它可能高达90%因此,获得这些补贴的成员比例越大,对您的健康计划的影响就越大对我们来说,我们根本无法做到维持亏损对于我们来说,如果没有这些付款就会损失数亿美元

此时此刻,您向政府和国会提出的关于他们应该做什么以及何时做什么的信息是什么

我对总统和国会的建议是,他们应该资助他们目前正在支付的企业社会责任,2017年和2018年,以便在个人保险市场创造稳定性

这将使他们有时间提出一些合理的改变

“平价医疗法案”使其长期更具可持续性但是,他们真正需要做的是为自己买一些时间和一些稳定性,以便就美国保险市场应该采取的措施进行两党辩论

接下来会发生什么,在接下来的几周或几个月里你会在短期内寻找什么

莫利纳:在接下来的几周里,我认为最重要的优先事项是为这些费用分摊减少提供资金,以确保依赖这些费用的人继续获得医疗保险

从长远来看,我认为这个国家需要解决这个问题

医疗保健成本,这是推动高成本保险的原因我们经常听到ACA和个别市场失败它不是如果资金继续,我认为它将在2017年和2018年表现良好但国会需要确保资金是否在那里为了清晰起见,编辑了这份成绩单政治受到了太大的伤害

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