为什么不吸烟者健康饮食会导致心脏病 2017-01-08 06:06:07

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心脏病是全球死亡的主要原因之一,并给医疗系统带来了沉重的负担我们知道心脏病的一些原因:吸烟,不健康的饮食,肥胖,高血压,糖尿病和基因但也有一个很多死于心脏病的人没有任何这些危险因素研究正在试图找出原因,而且看来免疫系统和身体炎症可能是罪魁祸首最常见的心脏病类型是冠状动脉影响心脏血管的动脉疾病冠状动脉疾病主要是由影响血液流向心肌的阻塞引起的,这会阻断氧气和其他重要营养素的供应

这种阻塞最常见的原因是积聚被称为脂质的脂肪分子(主要由胆固醇组成)导致血管内形成斑块,血管壁内出现肿胀(炎症)这个过程被称为肌萎缩这些斑块在最初的几十年内通常不会引起任何症状,直到血管明显变窄或斑块表面破裂(一块斑块脱落,导致血栓)导致心脏病发作免疫系统如何影响心脏

最近的证据表明斑块中的胆固醇晶体在动脉粥样硬化中累积,引发免疫系统中的分子释放

这些分子引起炎症并促进血管损伤和斑块不稳定,导致心脏病发作,中风和死亡

免疫细胞具有作为受体的受体

哨兵他们感知各种潜在的有害分子(如外来蛋白质,细胞碎片或受损的DNA),然后派出分子(如士兵)去除这些“威胁”这种反应的力量可以通过一个人的基因加强 - 就像一些自身免疫性疾病的情况一样,这些士兵分子“细胞因子”的水平升高与冠状动脉疾病有关这些细胞因子实际上对我们有害,但是过度刺激免疫系统试图去除血液中的胆固醇晶体血管壁过度刺激引起血管壁层炎症降低这些细胞因子含有胆固醇药物(他汀类药物)的人已被证明可以减少动脉粥样硬化的进展,并减少心脏事件的数量,包括导致死亡的心脏病发作所以这意味着我们现在有一个标记告诉我们谁将面临更高的风险心脏病发作和中风,即使他们有健康的生活方式医生可以进行简单的血液测试来测量这种炎症标记物(其中一种是“C-反应蛋白”或CRP)的存在,这可以告诉我们谁可能处于危险之中治疗心脏病发作受害者在发作后的一段时间内特别容易受到伤害,因为动脉炎症会导致更多的斑块变得不稳定和碎裂这种不稳定性和随后的斑块破裂是导致大多数心脏病发作的触发事件即使采用最佳药物治疗,最初心脏病发作后患者的进一步不良事件发生率也高达20%

这可能是因为目前治疗选择不是针对这些引起炎症的细胞因子,他汀类药物和阿司匹林均发挥间接抗炎作用,是冠心病患者的一线治疗选择秋水仙碱,阿司匹林后仍然存在的最古老的抗炎药物澳大利亚的一项研究表明常规临床应用可以减少稳定型冠心病患者的心脏病发作秋水仙碱目前用于治疗痛风和家族性地中海热,这两种都是炎症性疾病

还有新的证据表明另一种药物Canakinumab,阻断特定类型的细胞因子,降低随访心脏病的风险英国医学杂志最近发表的一项研究显示,服用非甾体类抗炎药的患者心脏病发作风险增加,这些药物是常用的止痛药重要的是要注意这项研究是观察性的,并证明了与...的关联药物未被证实是心脏病发作的直接原因它建议在处方或服用这些止痛药时要小心,直到进行更明确的研究为止 需要做更多的研究才能更好地了解心脏病的确切免疫过程,这样我们才能确切地发现风险是什么

靶向动脉粥样硬化危险因素已经降低了死亡率,但需要新的疗法来稳定动脉粥样硬化斑块和治疗心脏病血管炎症减少复发性心脏病发作的风险Rahul Kurup,心脏研究所心脏病专家研究员本文最初发表于The Conversation阅读原文The Conversation's logo照片:The Conversation